Vad är PTSD?
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är ett tillstånd som uppstår när en person fortsätter att plågas av minnen från en eller flera traumatiska händelser, trots att de ligger i det förflutna. "Trauma" kommer från grekiskan och betyder "sår" eller "skada". Ett psykologiskt trauma lämnar långvariga psykiska och fysiska spår som kan påverka hela livet om det inte behandlas.
När en traumatisk händelse sker kan kroppen och hjärnan inte bearbeta upplevelsen på ett normalt sätt. Istället blir minnet "inlåst" i ett aktivt tillstånd, som om händelsen fortfarande pågår. Detta är kroppens försök att skydda dig, men det leder till att du fortsätter att återuppleva traumat i nutid.
Personer med PTSD har ofta svårt att sortera in traumatiska minnen i sitt "minnesarkiv" som avslutade händelser. Istället kan fragmentariska, intensiva minnesbilder plötsligt dyka upp och kännas som om de händer här och nu.
Vad orsakar PTSD?
PTSD kan utlösas av många olika typer av traumatiska händelser. Det som avgör om en upplevelse blir traumatisk är inte enbart händelsen i sig, utan också hur den upplevs av individen och vilka möjligheter personen hade att hantera situationen.
Vanliga orsaker till PTSD inkluderar:
Krigsupplevelser - strid, flykt, bevittnat våld
Allvarliga olyckor - trafikolyckor, bränder, naturkatastrofer
Fysiskt eller psykiskt våld - misshandel, överfall, mobbning
Sexuellt våld - övergrepp, våldtäkt, sexuellt utnyttjande
Förlossningstrauma - komplicerade eller traumatiska förlossningar, missfall
Medicinskt trauma - livshotande sjukdom, smärtsamma medicinska procedurer
Plötslig förlust - av närstående eller husdjur under traumatiska omständigheter
Upprepade mindre trauman - som otrygg uppväxt eller långvarig utsatthet
Det är viktigt att förstå att de flesta som upplever traumatiska händelser inte utvecklar PTSD. Många kan bearbeta sina upplevelser och fortsätta leva utan varaktiga symptom. Faktorer som påverkar risken att utveckla PTSD inkluderar:
Traumats intensitet och varaktighet
Tidigare traumatiska upplevelser
Tillgång till socialt stöd efter händelsen
Individuell sårbarhet och copingstrategier
Hur kroppen reagerade under traumat (kamp, flykt eller frystillstånd)
Symtom på PTSD
För att få diagnosen PTSD behöver du uppvisa symtom från fyra olika kategorier. Symtomen ska ha pågått minst en månad efter den traumatiska händelsen och orsaka betydande lidande eller funktionsnedsättning i vardagen.
1. Återupplevande av traumat
Påträngande minnen som dyker upp ofrivilligt under dagen
Mardrömmar där du återupplever händelsen eller liknande situationer
Flashbacks – intensiva episoder där du känner som om traumat händer på nytt
Stark psykisk eller fysisk reaktion när du exponeras för sådant som påminner om traumat
2. Undvikande av traumarelaterade stimuli
Aktivt undvikande av tankar, känslor eller samtal om traumat
Undvikande av personer, platser eller aktiviteter som väcker minnen
Ovilja att diskutera viktiga aspekter av händelsen
Social isolering för att slippa triggas av omvärlden
3. Negativa förändringar i tankar och känslor
Minnessvårigheter kring viktiga delar av traumat
Negativa övertygelser om dig själv, andra eller världen ("Jag är värdelös", "Ingen går att lita på")
Emotionell avtrubbning eller svårighet att känna positiva känslor
Framtidspessimism – känsla av att livet blivit förkortat eller meningslöst
4. Överspändhet och reaktivitet
Sömnsvårigheter – insomning, bibehållen sömn eller mardrömmar
Irritabilitet och plötsliga vredesutbrott
Koncentrationssvårigheter som påverkar vardagen
Hypervigilans – överdriven vaksamhet mot potentiella hot
Överdriven skrämselreaktion på oväntade ljud eller rörelser
Självdestruktiva beteenden som missbruk eller risktagande
Viktigt: För att få diagnosen PTSD måste du uppfylla kriterier från alla fyra kategorier. Diagnosen kan endast ställas av legitimerad vårdpersonal efter en grundlig bedömning.
PTSD eller Komplex PTSD?
När trauma är upprepat, långvarigt eller sker under tidig barndom kan en svårare form av PTSD utvecklas, kallad Komplex PTSD (C-PTSD). Detta tillstånd inkluderar alla vanliga PTSD-symtom plus ytterligare problem med:
Känsloreglering – svårigheter att kontrollera eller förstå egna känslor
Självbild – djupgående negativ syn på dig själv, känslor av värdelöshet
Relationsproblem – svårigheter att lita på eller känna närhet till andra
Förändrad verklighetsuppfattning – dissociation eller känsla av overklighet
System av mening – förlust av tro eller värderingar som tidigare varit viktiga
Komplex PTSD är särskilt vanligt hos personer som upplevt:
Barndomstrauma eller omsorgssvikt
Långvariga övergrepp eller misshandel
Gisslanskap eller tortyr
Långvarig exponering för krig eller konflikter
Hur påverkar PTSD relationer?
PTSD påverkar inte bara den drabbade utan också närstående. Relationer kan påverkas på flera sätt:
Tillit och närhet – svårigheter att känna trygghet och tillit till andra
Emotionell tillgänglighet – avtrubbning eller överväldigande känslor kan göra det svårt att vara emotionellt närvarande
Intimitet – traumat kan påverka förmågan till fysisk och emotionell intimitet
Kommunikation – svårigheter att uttrycka behov eller dela känslor
Triggers i relationen – normala relationsdynamiker kan oavsiktligt trigga traumareaktioner
För anhöriga kan det vara svårt att förstå PTSD-symtomen och hur man bäst stödjer sin närstående. Många anhöriga upplever också egen stress och kan behöva stöd.
Hur behandlas PTSD?
PTSD är behandlingsbart, och många blir helt symtomfria med rätt hjälp. Evidensbaserade behandlingsmetoder inkluderar:
Traumafokuserad KBT
Kognitiv beteendeterapi anpassad för trauma hjälper dig att:
Förstå kopplingen mellan tankar, känslor och beteenden
Lära dig tekniker för att hantera ångest och andra svåra känslor
Gradvis exponeras för traumaminnen på ett säkert sätt
Omvärdera negativa tankar om traumat
Återta aktiviteter du tidigare undvikit
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
EMDR är en välbeprövad metod där du:
Vill du höra mer från oss? Prenumerera på vårt nyhetsbrev.
Fokuserar på traumatiska minnen medan du följer terapeutens fingerrörelser med ögonen
Processerar traumat på ett nytt sätt som minskar dess emotionella laddning
Integrerar traumaminnet som en del av din livshistoria istället för något hotfullt i nutid
Medicinsk behandling
Läkemedel kan användas som komplement till psykoterapi:
SSRI och SNRI (antidepressiva) kan minska många PTSD-symtom
Sömnmedicin kan i vissa fall användas tillfälligt
Läkemedel kan aldrig helt ersätta psykoterapi men kan göra det lättare att delta i terapin
Andra behandlingsmetoder
Somatic experiencing – kroppsfokuserad terapi som hjälper till att frigöra "fastfrusna" traumareaktioner
Mindfulness-baserade terapier – hjälper dig att bygga upp förmågan att vara i nuet
Gruppterapi – möjlighet att dela erfarenheter med andra som förstår
Ett liv efter PTSD - Daniels berättelse
"Efter min bilolycka var det som om jag aldrig riktigt lämnade olycksplatsen. Varje gång jag hörde bildäck skrika eller kände lukten av bensin fick jag panikattacker. Jag slutade köra bil och isolerade mig allt mer från familj och vänner.
I behandlingen fick jag lära mig att förstå hur min hjärna hade fastnat i ett alarmberedskapsläge. Genom traumafokuserad KBT kunde jag gradvis närma mig de svåra minnena och lära mig att de tillhörde det förflutna, inte nuet.
Idag kan jag köra bil igen. Minnena från olyckan finns kvar, men de kontrollerar inte längre mitt liv. Jag har lärt mig att det traumatiska som hände mig är en del av min historia, men det definierar inte vem jag är."
Testa dina symtom
Här kan du göra PCL-5 (Post-traumatic Checklist), ett screeningtest för PTSD-symtom. Testet kan ge en indikation på om du skulle behöva professionell hjälp, men:
Testet kan inte ensamt ställa diagnos
Resultatet behöver tolkas av en psykolog eller läkare
En fullständig bedömning kräver ett personligt möte
Det är viktigt att söka professionell hjälp om du misstänker att du lider av PTSD, oavsett vad ett självskattningstest visar.
Varför uppstår PTSD?
När vi upplever livsfara aktiverar vårt nervsystem en kamp-, flykt- eller frysreaktion. Vid PTSD förblir dessa försvarssystem aktiverade även efter att faran är över.
Flera faktorer påverkar hur hjärnan bearbetar traumatiska minnen:
Minnesinlagring – traumatiska minnen lagras annorlunda än vanliga minnen, ofta fragmentariskt och utan sammanhang
Försvarssystem – när vi inte kan kämpa eller fly under ett trauma kan kroppen gå in i ett frystillstånd, vilket ökar risken för PTSD
Dissociation – känslan av att "lämna kroppen" under traumat kan försvåra bearbetningen
Anknytning – våra tidiga relationer påverkar vår förmåga att hantera stress och trauma senare i livet
Behandling för PTSD fokuserar på att hjälpa hjärnan att omorganisera traumatiska minnen, minska överaktiviteten i alarmsystem och återställa en känsla av trygghet och kontroll.
Få hjälp hos Mindler
Hos Mindler kan du träffa legitimerade psykologer specialiserade på traumabehandling. Vi erbjuder:
Tillgänglig vård – videosamtal när och där det passar dig
Evidensbaserade metoder – KBT och andra effektiva behandlingar
Individuell behandlingsplan – anpassad efter dina specifika behov
Kostnadseffektivt – vanlig patientavgift och frikort gäller
Så kommer du igång:
Ladda ner Mindler-appen
Registrera dig och boka en tid
Genomför en initial bedömning
Få en personlig behandlingsplan
PTSD är behandlingsbart, och du behöver inte fortsätta lida i tystnad. Ta det första steget mot ett liv där ditt förflutna inte längre kontrollerar din framtid.