Vad är agorafobi?
Agorafobi kommer från grekiskans ord för torg/marknadsplats (agora) och rädsla (phobos), vilket har gett upphov till det svenska namnet "torgskräck". Men det handlar om mycket mer än bara rädsla för öppna platser:
Agorafobi är en stark rädsla för situationer som upplevs som svåra att fly från eller där hjälp inte är tillgänglig om panik eller genanta symtom skulle uppstå.
Detta ångesttillstånd räknas som en av de vanligare fobierna och debuterar ofta i sena tonåren, men kan även förekomma hos barn. Agorafobi kan utvecklas efter en traumatisk upplevelse eller efter att ha upplevt en panikattack i en situation där flykt eller hjälp inte var möjlig.
Hur känns agorafobi?
Agorafobi varierar i svårighetsgrad från person till person:
Milda fall: Personer kan röra sig relativt fritt men bär på en onödig rädsla
Medelsvåra fall: Personer kan behöva ha någon med sig som stöd vid jobbiga situationer
Svåra fall: Personer kan känna sig oförmögna att lämna hemmet överhuvudtaget
Rädslan handlar inte bara om stora folksamlingar utan kan gälla många olika situationer:
Kollektivtrafik (buss, tåg, flygplan)
Köpcentrum eller mataffärer
Köer och folksamlingar
Slutna utrymmen (hissar, biografer)
Att vara ensam utomhus eller i skogen
Att vara på platser där det är svårt att snabbt ta sig ut
Många med agorafobi utvecklar strategier för att hantera sin ångest, som att alltid ha en "flyktväg" eller att endast besöka platser tillsammans med en trygg person.
Symtom på agorafobi
För att uppfylla diagnoskriterierna behöver du under minst 6 månader återkommande känna stark rädsla i situationer där du upplever att du inte kan ta dig därifrån eller få hjälp om panik uppstår.
Vanliga kroppsliga och psykiska symtom:
Hjärtklappning
Svettningar
Darrningar
Katastroftankar ("Jag kommer att svimma", "Alla kommer att se")
Magbesvär eller plötslig diarré
Yrsel eller känsla av att svimma
Andnöd eller kvävningskänsla
Bröstsmärtor eller tryck över bröstet
Rädslan uppstår vanligtvis i följande situationer:
I folksamlingar eller köer
På öppna platser eller broar
I instängda miljöer (hissar, små rum)
När man är ensam utanför eller i hemmet
Vid färd med allmänna transportmedel
Notera: Endast en utbildad psykolog eller läkare kan ställa en säker diagnos, eftersom andra tillstånd som depression eller paniksyndrom kan förekomma samtidigt.
Agorafobi jämfört med andra ångesttillstånd
Många som har agorafobi har också upplevt panikattacker. Här förklarar vi skillnaden mellan agorafobi och paniksyndrom, och hur de ibland hänger ihop. Agorafobi och paniksyndrom
Många med agorafobi har även paniksyndrom, men de är olika tillstånd:
Paniksyndrom: Återkommande, plötsliga panikattacker som sker "som en blixt från klar himmel" och skapar en rädsla för nya attacker
Agorafobi: Rädsla för platser och situationer där man inte kan fly eller få hjälp om man får panik
Symtom vid panikattack inkluderar hjärtklappning, andnöd, yrsel, rädsla att dö eller tappa kontrollen. Många med paniksyndrom utvecklar agorafobi eftersom de börjar undvika platser där de tidigare fått panikattacker.
Agorafobi och social fobi
Trots vissa likheter är dessa olika tillstånd:
Social fobi: Rädsla för att bli dömd, göra bort sig eller stå i centrum
Agorafobi: Rädsla för att inte kunna fly eller få hjälp vid panik
Båda kan innebära rädsla för sociala sammanhang, men av olika anledningar. Agorafobi kan även uppstå när personen är ensam, vilket inte gäller för social fobi.
Vad orsakar agorafobi?
Att förstå orsakerna bakom agorafobi är ett viktigt första steg mot läkning. Agorafobi utvecklas vanligtvis genom en kombination av faktorer:
Genetiska faktorer: Ångesttillstånd tenderar att förekomma i familjer, vilket tyder på en ärftlig sårbarhet
Miljömässiga faktorer: Överbeskyddande uppväxtmiljö eller brist på trygghet tidigt i livet
Inlärda beteenden: Att se andra uppleva ångest i vissa situationer kan leda till egen rädsla
Traumatiska händelser: Stressfulla upplevelser som dödsfall, separation eller att bevittna en olycka
Evolutionära aspekter: Från ett evolutionärt perspektiv kan rädsla för öppna platser ha haft ett överlevnadsvärde för våra förfäder
Ofta börjar agorafobin med en panikattack i en specifik situation, vilket skapar en koppling mellan situationen och ångest.
Behandling av agorafobi
När bör du söka hjälp?
Sök hjälp när:
Din rädsla begränsar ditt liv och dina valmöjligheter
Du regelbundet tackar nej till aktiviteter på grund av din ångest
Du inte kan använda kollektivtrafik som du skulle behöva
Din livskvalitet påverkas negativt
Din rädsla inte blir bättre eller förvärras över tid
Kom ihåg: Ju tidigare du söker hjälp, desto lättare är det att övervinna agorafobin.
Kognitiv beteendeterapi (KBT)
KBT är den mest effektiva behandlingen för agorafobi. Hos Mindler erbjuder vi specialiserad KBT via video, vilket gör det möjligt att få hjälp även om du har svårt att ta dig hemifrån.
Behandlingen innefattar:
Psykoedukation: Lära sig om ångest och hur den påverkar kropp och tankar
Kognitiv omstrukturering: Identifiera och utmana negativa tankemönster
Exponering: Gradvis utsätta sig för de fruktade situationerna i en takt som känns hanterbar
Ångesthantering: Lära sig tekniker för att hantera ångest när den uppstår
Exponeringsterapi är en central del av behandlingen där du, tillsammans med din psykolog, skapar en "ångesthierarki" - en lista med situationer rangordnade från minst till mest ångestväckande. Du börjar med enklare situationer och arbetar dig gradvis uppåt.
Medicinsk behandling
Antidepressiva läkemedel kan ibland hjälpa till att minska ångestsymtom, särskilt om du även har paniksyndrom. Detta diskuteras med en läkare och kan kombineras med psykologisk behandling för bästa resultat.
Majas resa från agorafobi till frihet
(Anonymiserad patientberättelse)
Maja, 34 år, hade under flera år begränsat sitt liv på grund av agorafobi. Efter en panikattack på tunnelbanan började hon undvika kollektivtrafik, vilket senare utvecklades till rädsla för köpcentrum, biografer och större sammankomster.
"Jag kände mig som en fånge i mitt eget liv. Varje inbjudan, varje möte blev ett stressmoment där jag behövde planera flyktvägar."
Efter 8 veckors KBT-behandling hos Mindler kunde Maja gradvis börja återta kontrollen över sitt liv. Hon lärde sig förstå sin ångest, identifiera tankar som förvärrade den, och systematiskt konfrontera sina rädslor.
"Idag kan jag åka tunnelbana, gå på bio och till och med flyga. Ångesten finns ibland kvar, men den kontrollerar inte längre mitt liv. KBT-behandlingen gav mig verktygen att hantera den."
Självhjälp - Strategier för att hantera ångest
Utöver behandling finns det mycket du kan göra själv för att hantera agorafobi. Här kommer fem förslag på strategier som hjälper dig att möta ångesten, steg för steg, i din egen takt:
1. Andningsövningar
Andas in genom näsan i 4 sekunder
Vill du höra mer från oss? Prenumerera på vårt nyhetsbrev.
Håll andan i 2 sekunder
Andas ut långsamt genom munnen i 6 sekunder
Upprepa 5-10 gånger
2. Acceptera ångesten
Observera känslan utan att kämpa emot
Påminn dig: "Detta är bara ångest, den är tillfällig"
Kom ihåg att alla känslor, även obehagliga, är övergående
3. Bryt isolering
Prata med någon du litar på om din ångest
Dela dina upplevelser med andra som förstår
Sök stöd i stödgrupper online eller i din närhet
4. Progressiv exponering
Skapa din egen "ångesthierarki"
Börja utsätta dig för lättare situationer
Öka gradvis svårighetsgraden i din egen takt
Fira varje framsteg, hur litet det än må verka
5. Mindfulness och avslappning
Lär dig grundläggande mindfulnessövningar
Prova muskelavslappning för att minska fysisk spänning
Använd guidade meditationer (finns i många appar)
För anhöriga - Hur du kan stötta
Som anhörig kan du spela en avgörande roll i tillfrisknandet:
Lyssna utan att döma - Agorafobi är inte ett val eller en svaghet
Uppmuntra behandling - Stötta personen att söka professionell hjälp
Var tålmodig - Återhämtning tar tid och sker stegvis
Balansera stöd - Hjälp utan att möjliggöra undvikande
Lär dig om tillståndet - Förståelse hjälper dig att stötta bättre
Få hjälp hos Mindler
Hos Mindler kan du träffa legitimerade psykologer som är specialiserade på ångesttillstånd som agorafobi. Fördelarna inkluderar:
Bekväm tillgång - Få hjälp direkt via vår app, utan att behöva lämna hemmet
Kort väntetid - Ofta kan du få en tid inom någon dag
Vanlig patientavgift - Samma kostnad som vanliga vårdbesök, frikort gäller
Erfarna specialister - Alla våra psykologer har erfarenhet av att behandla ångesttillstånd
Bevisat effektiv behandling - KBT via video har visat sig lika effektiv som traditionell terapi
Så kommer du igång:
Registrera dig och boka en tid
Möt din psykolog via videolänk
Påbörja din resa mot ett friare liv
Du behöver inte låta agorafobin begränsa ditt liv. Ta första steget mot förändring idag.